Организация деловых мероприятий
Н. Новгород, ул. Пушкина, 20, пом. 4
8 (831) 411-19-83

Анализ инфекционной заболеваемости в Приволжском федеральном округе за 2019 год

Ершов В. И., Ефимов Е. И., Сарсков С. А.
Ремедиум Приволжье, № 2 (179) 2020

Analysis of infectious diseases in the Volga Federal district for 2019
Yershov V. I., Efimov E. I., Sarskov S. A.
doi.org/10.21145/2686−8113−2020−2−28−31

Анализ инфекционной заболеваемости в ПФО выполняется ФБУН «ННИИЭМ им. акад. И. Н. Блохиной» Роспотребнадзора на регулярной основе с начала 2000-х годов. С 2016 года используются возможности аналитического раздела ГИС «Эпидемиологический атлас ПФО». Новая версия атласа и баз данных применяет расширенный аналитический функционал для изучения особенностей эпидемического процесса включенных в структуру атласа нозологических форм инфекционных и паразитарных заболеваний, а также элементов прогнозирования характера развития эпидемического процесса заболевания, выбранного для изучения. 

Анализ инфекционной заболеваемости в Приволжском федеральном округе за 2019 год

В 2019 году наиболее значимыми патологиями ПФО традиционно оставались острые инфекции верхних дыхательных путей (ОИ ВДП) (6 365 804 случая) и грипп (8723 случая), которые суммарно составили 88,3% в общей структуре инфекционной заболеваемости. По ряду нозологических форм инфекций продолжалось устойчивое снижение заболеваемости.

По округу в 2019 г. не зарегистрировано случаев дифтерии и носительства токсигенного штамма, отмечено 156 случаев заболевания корью (при сохраняющейся угрозе заноса инфекции из неблагополучных стран) и 12 случаев заболевания краснухой (восемь из них — в Оренбургской области).

Отмечено повышение заболеваемости коклюшем в целом по округу в 2,93 раза (10,920/0000). На шести из 14 территорий округа определено повышение уровня заболеваемости инфекционным мононуклеозом. Превышение над окружным показателем (21,850/0000) зафиксировано: с максимальным показателем — 67,220/0000 — в Пензенской области; минимальный уровень (как и в предыдущий год) отмечен в Оренбургской области — 4,120/0000.

Заболеваемость эпидемическим паротитом в округе снизилась в 4,35 раза, показатель заболеваемости достиг 0,0680/0000 (0,290/0000—2018 г.). Показатель заболеваемости выше окружного в 3,4 раза отмечен в Пермском крае, на уровне окружного — в Удмуртской Республике. В 2019 г. наблюдалась умеренная тенденция к повышению заболеваемости менингококковой инфекцией.

Показатель заболеваемости составил 0,5240/0000 против 0,5850/0000 в 2018 г. (-1,12 раз). Максимальный показатель зарегистрирован в Пензенской области (1,3940/0000), минимальный — в Кировской и Оренбургской областях (по 0,3060/0000).

Заболеваемость ветряной оспой в 2019 г. по сравнению с 2018 г. повысилась незначительно (в 1,08 раз), составив 619,5880/0000 и 574,4950/0000 соответственно. Из 14 субъектов округа в шести показатель заболеваемости ветряной оспой превышал окружной: в интервале от 622,40/0000 в Кировской области до 945,8890/0000 в Нижегородской области. Показатель заболеваемости ОИ ВДП за анализируемый период составил 21535,460/0000, что в 1,02 раза ниже показателя ПФО 2018 года.

Зарегистрированный уровень заболеваемости гриппом за 2019 г. снизился в 1,16 раза. Показатель составил 29,510/0000. В семи регионах (республиках Мордовия, Марий Эл, Чувашская и Удмуртская, Оренбургской, Самарской и Пензенской областях) уровень заболеваемости отмечался выше окружного в 1,02−2,65 раза.

Заболеваемость сальмонеллезом в 2019 году на 8,8% выше уровня предшествующего года. Зарегистрировано 7854 случая заболеваний людей данной нозологической формой (26,570/0000). В восьми регионах округа показатели заболеваемости сальмонеллезом незначительно превысили окружной (в 1,02−2,0 раза). Доля сальмонелл группы Д в этиологии возбудителей сальмонеллезов человека составила 84,1%.

В 2019 году показатель заболеваемости бактериальной дизентерией снизился к уровню 2018 г. (2,0570/0000) на 23,1%. В четырех регионах округа (Оренбургской, Пензенской и Нижегородской областях, Республике Татарстан) заболеваемость дизентерией регистрировалась выше окружной (в 1,1−3,07 раза).

В 2019 г. доля бактериологически подтвержденной дизентерии повысилась к уровню предыдущего года (73,7% и 69,5% соответственно). Уровень заболеваемости дизентерией Зонне в отчетном году снизился в 1,3 раза (0,740/0000 против 0,770/0000 в 2018 году). Доля дизентерии Зонне в общей структуре шигеллезов с бактериологическим подтверждением составила 32,5%.

В четырех регионах округа показатели заболеваемости дизентерией Зонне превысили окружной: в Республике Татарстан, в Нижегородской, Оренбургской, Пензенской областях. Доля дизентерии Флекснера составила 68,0% (0,740/0000), что выше уровня 2018 года на 11,0%. Выше окружного показателя установлены уровни заболеваемости в Нижегородской, Оренбургской, Пензенской, Самарской, Саратовской и Ульяновской областях.

Показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии (ОКИ УЭ) снизился на 6,0% и составил по округу 149,90/0000 (159,250/0000—2018 г.) В семи регионах округа показатели заболеваемости превысили окружной (республики Удмуртская, Марий Эл, Чувашская, Пермский край, Нижегородская, Оренбургская и Пензенская области).

Наиболее расшифрованной инфекцией продолжает оставаться ротавирусная (окружной показатель составил 63,030/0000, что на 12,2% ниже показателя предыдущего года — 70,740/0000). На половине территорий округа этот показатель превышен в 1,1−1,8 раза. Наибольшая заболеваемость зарегистрирована в Чувашской Республике (113,40/0000), самая низкая — 24,260/0000 — в Самарской области.

По представленным из субъектов округа данным, уровень заболеваемости энтеровирусными инфекциями в ПФО (8,990/0000) увеличился почти в 1,25 раза, по сравнению с 2018 г. (7,190/0000). На шести территориях показатели превысили окружной в 1,1−2,16 раза (республики Удмуртская, Марий Эл, Нижегородская, Кировская и Пензенская области, Пермский край).

В 2019 году в ПФО зарегистрировано 87 случаев вялых параличей. Показатель выше уровня предыдущего года на 31,8% (0,220/0000). Случаев острого полиомиелита в ПФО и в РФ за 2019 год не зарегистрировано. Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (ОКИ НЭ) в округе снизилась в сравнении с уровнем прошлого года на 4,6% (279,40/0000 и 285,70/0000 соответственно).

За 2019 г. в округе зарегистрировано 972 случая гепатита А (ГА) — 3,280/0000, что выше уровня предыдущего года в 1,07 раза. Доля ГА в структуре острых вирусных гепатитов (ОВГ) в ПФО составила в 2019 г. 68,6% (61,7% в 2018 г.).

Превышение окружного показателя заболеваемости ГА отмечено в четырех регионах: Мордовской Республике — 3,830/0000, Нижегородской — 4,340/0000 и Пензенской областях — 8,910/0000, Пермском крае — 5,010/0000. На остальных территориях округа заболеваемость ГА не превысила окружную.

В 2019 году в субъектах ПФО зарегистрировано 42 случая (0,140/0000) гепатита Е, что остается на уровне 2018 года. За отчетный период зарегистрировано 133 случая гепатита В (ГВ), или 0,450/0000, что ниже уровня 2018 г. на 21,8%. Удельный вес ГВ в структуре ОВГ составил 9,4%.

В 2019 г. зарегистрировано по округу 254 случая гепатита С (ГС), или 0,860/0000, что несколько ниже уровня показателей округа 2018 года на 31,1% (1,130/0000). Доля ГС в структуре ОВГ в 2019 году составила 17,9%. Уровень носительства HbsAg по округу снизился на 25,1% в сравнении с 2018 г.

Показатель носительства HbsAg составил 6,770/0000 против 8,470/0000 в 2018 г. Наибольшие показатели носительства HbsAg зарегистрированы в республиках Татарстан — 26,140/0000 и Башкортостан — 9,910/0000. Низкие уровни заболеваемости ОГВ и уровня носительства HbsAg, очевидно, основаны на успешном проведении иммунопрофилактики против ГВ.

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) по округу в отчетном году к уровню 2018 года снизилась на 14,9%. Доля ХГВ в структуре заболеваемости ХВГ в 2019 г. составила 20,0% (как в 2018 году), доля ХГС — 79,8% (против 79,6% в 2018 г.). Доля ХГС превалирует над ХГВ, как и в предыдущие годы.

Заболеваемость впервые установленным туберкулезом по округу имеет в последние годы слабовыраженную тенденцию к снижению. В отчетном году показатель составил 32,450/0000 (снижение в сравнении с 2018 г. на 39,2%). Доля случаев туберкулеза органов дыхания составила 96,8% (в 2018 г. 97,2%).

Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза снизилась в отчетном году на 19,0%. Показатель заболеваемости составил 16,210/0000 (21,810/0000 в 2018 г.). Доля бациллярных форм туберкулеза составила 49,9% (55,4% - в 2018 году). На восьми территориях округа показатель заболеваемости туберкулезом зарегистрирован на уровне окружного (и выше), на пяти территориях — ниже.

Максимальный уровень — в Оренбургской области (49,090/0000). В 1,03 раза (603,00/0000) в 2019 году увеличилась регистрация внебольничных пневмоний, при этом в пяти субъектах отмечен рост заболеваемости в сравнении с 2018 годом. Минимальный уровень (377,20/0000) зарегистрирован в Пензенской области, максимальный (1700,00/0000) — в Кировской области.

Заболеваемость сифилисом в округе за 2019 г. снизилась на 20,0% в сравнении с 2018 г. Всего зарегистрировано 3113 случаев сифилиса, или 10,570/0000 (12,640/0000—2018 г.). Показатель заболеваемости гонореей в округе составил 6,340/0000 против 7,590/0000 в 2018 г. (снижение на 19,3%).

В 2019 г. в субъектах Приволжского федерального округа, по данным территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ округа, выявлено 11 740 новых случаев ВИЧ-инфекции (снижение на 9,5%). ПФО традиционно лидирует в стране по регистрации заболеваемости природно-очаговыми инфекциями.

В 2019 г. заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в сравнении с уровнем предыдущего года увеличилась в 2,6 раза. Зарегистрировано 12 020 случаев ГЛПС, или 40,660/0000 (15,650/0000—2018 г.). Показатели заболеваемости ГЛПС значительно выше окружных в Удмуртской республике (71,970/0000), Саратовской (113,050/0000) и Пензенской (66,690/0000) областях.

Стабильно заболеваемость ГЛПС в этих регионах обусловлена вспышечной заболеваемостью. В 2019 году из группы вирусных лихорадок в ПФО зарегистрирована заболеваемость лихорадкой Денге (49 случаев, или 0,1660/00000) и лихорадкой Западного Нила (четыре случая, или 0,0140/00000).

Отмечаем устойчивую многолетнюю (с 2000 г.) тенденцию к снижению заболеваемости клещевым энцефалитом. В 2019 и 2018 годах зарегистрировано 292 случая (0,980/00000) и 356 случаев (1,2040/00000) соответственно (снижение на 21,9%).

Высокие показатели заболеваемости в 2019 году отмечены в Кировской области — 8,480/00000, Пермском крае — 5,050/00000, Удмуртской Республике — 3,500/00000. В остальных регионах заболеваемости не отмечено (республики Чувашская и Марий Эл, Пензенская и Ульяновская области) или она была значительно ниже.

Показатель заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) в сравнении с 2018 годом повысился в 1,19 раза (с 3,17 до 3,790/00000). Наиболее высокие уровни заболеваемости клещевым боррелиозом отмечены в Удмуртской Республике, Пермском крае, Кировской, Пензенской и Нижегородской областях, где они в 1,06−5,04 раза превысили окружной показатель 2019 года.

«Новых инфекций», в передаче которых участвуют иксодовые клещи (гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз человека), в ПФО в 2019 году, как и в предыдущем, зарегистрировано не было. В округе постоянно наблюдается высокий уровень случаев укусов клещей. В 2019 году наблюдали повышение показателя от уровня предыдущего года (рост на 17,1%, до 414,8330/00000).

В 2019 году заболеваемость туляремией снизилась к уровню предыдущего года в 1,5 раза (0,0140/00000). Всего было зарегистрировано четыре случая заболевания, из которых по одному случаю — в Нижегородской, Кировской, Оренбургской областях и Республике Башкортостан. За 2019 год на половине территорий округа зарегистрировано всего десять случаев малярии.

Заболеваемость лептоспирозом по округу в 2019 г. выросла к уровню предыдущего года в 1,65 раза. Зарегистрировано 33 случая (0,1120/0000) против 20 случаев (0,0680/0000) в 2018 г.

В отчетном году по ПФО не зарегистрировано случаев заболевания людей бешенством, предпосылки к заболеванию которым на территориях сохраняются на высоком уровне. Количество укусов, ослюнений, зарегистрированных в округе (86 802 случая), повысилось к уровню предыдущего года на 5,0% (доля укусов дикими животными составляет около 2,3%).

В отчетном году количество случаев педикулеза выросло на 0,7% (в сравнении с 2018 годом). В регионах регистрируются высокие цифры поражения педикулезом. Всего выявлено 12 634 случая педикулеза (42,740/0000) против 12 552 случаев (42,460/0000) в 2018 году.

Выводы

  1. Высокую эпидемиологическую значимость для населения округа традиционно имели грипп и ОИ ВДП, на долю которых суммарно пришлось 88,3% всей инфекционной патологии.
  2. Из инфекций с аэрозольным механизмом передачи в 2019 г. отсутствовала заболеваемость дифтерией. В округе отмечено снижение заболеваемости менингококковой инфекцией (в 1,1 раза), коклюшем (в 2,93 раза), зарегистрировано 12 случаев заболевания краснухой. Продолжает наблюдаться ухудшение обстановки по кори в связи с высокой вероятностью заноса ее на территории ПФО (156 случаев за 2019 год) при сохраняющемся неблагополучии в ряде стран Евросоюза, Украины, Средней Азии и регионов РФ. (Кавказ, Южный федеральный округ, городах Москве и Санкт-Петербурге).
  3. В группе кишечных инфекций за 2019 г. по округу снизился уровень заболеваемости дизентерией (на 23,1% к уровню предыдущего года.), отмечено повышение регистрации других сальмонеллезных инфекций к уровню 2018 года (на 8,8%). Этиологическая расшифровка ОКИ УЭ в регионах округа улучшается. Это можно отнести к ротавирусной инфекции (снижение на 12,2% к показателю 2018 года) и к ЭВИ, окружной показатель которых повысился к уровню предшествующего года в 1,25 раза.
  4. Заболеваемость впервые выявленным туберкулезом по округу по-прежнему остается на стабильно высоком уровне со слабовыраженной тенденцией к снижению (в 1,2 раза), так же, как для туберкулеза органов дыхания и бациллярных форм.
  5. Природно-очаговые инфекции продолжают оставаться одними из наиболее значимых для ПФО и РФ в целом. В 2019 году в сравнении с предыдущим годом снизились показатели заболеваемости клещевым энцефалитом (на 21,9%) и повысился уровень заболеваемости клещевым боррелиозом (в 1,2 раза). Прогнозируется вероятность эпидемических осложнений на ряде территорий ПФО и появление случаев заболевания людей природноочаговыми зоонозами. Специалистам необходимо иметь эпидемиологическую настороженность в сезоны активности клещей, учитывая благоприятные погодно-климатические условия в последние годы для выживания и размножения членистоногих, способных быть источниками и переносчиками возбудителей инфекций одновременно.
  6. Использование аналитического раздела ГИС «Эпидемиологический атлас ПФО» позволяет анализировать состояние заболеваемости выбранной инфекцией, но и одновременно прогнозировать динамику заболеваемости. Прогностические данные предоставляются в информационных бюллетенях. На рисунках, в качестве примера, приведены прогнозы заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом ГЛПС (рис. 1) и клещевым вирусным энцефалитом КВЭ (рис. 2) по Нижегородской области на 2020 г. Более детальная информация по каждой нозологии, включая ее ретроспективный анализ и прогноз, предоставляется в Электронном эпидемиологическом атласе Приволжского федерального округа.

12

Рис. 1 и рис. 2

Авторы
Ершов
Виктор Иванович
зав. лабораторией анализа и мониторинга инфекционной заболеваемости ФБУН «Нижегородский НИИЭМ им. акад. И. Н. Блохиной» Роспотребнадзора (Н.Новгород)
Ефимов
Евгений Игоревич
д.м.н., профессор, советник директора института ФБУН «Нижегородский НИИЭМ им. академика И. Н. Блохиной» Роспотребнадзора, заслуженный врач РФ (Н.Новгород)
Сарсков
Станислав Александрович
м.н.с. ФБУН «Нижегородский НИИЭМ им. акад. И. Н. Блохиной» Роспотребнадзора (Н.Новгород)
Подписка на новые материалы
Смотрите также
Анализ заболеваемости хроническим гепатитом B в Республике Молдова в условиях массовой вакцинации
Параскив А. Л.
Журнал МедиАль, № 2 (26) 2020
Эпидемиология и дезинфектология
Первые результаты лабораторного обследования на антитела к SARS-CoV-2 медицинского персонала ГБУЗ «Междуреченская городская больница»
Яскова О. А.
Журнал МедиАль, № 2 (26) 2020
Эпидемиология и дезинфектология
Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов, перенесших COVID-19, в Нижегородской области
Саперкин Н. В.
Журнал МедиАль, № 2 (26) 2020
БактериологияЭпидемиология и дезинфектология
Обеспечение эпидемиологической безопасности при катетеризации мочевого пузыря
Касьянова И. А., Квашнина Д. В., Ковалишена О. В., Сутырина О. М.
Журнал МедиАль, № 1 (25) 2020
БактериологияТерапияЭпидемиология и дезинфектология
Проблемы обеспечения эпидемиологической безопасности внутриполостной ультразвуковой диагностики. Пути решения
Ветшева Н. Н., Гренкова Т. А., Митькова М. Д., Оганесян А. С., Перепечаев П. Н., Селькова Е. П.
Журнал МедиАль, № 1 (25) 2020
Эпидемиология и дезинфектология
Приветствуем ВАС на нашем ОБНОВЛЯЕМОМ сайте MEDIALNN.ru