Организация деловых мероприятий
Н. Новгород, ул. Пушкина, 20, пом. 4
8 (831) 411-19-83

Кератопротекторная терапия у пациентов после эксимерлазерной коррекции зрения

Богачев А. Е., Коротких С. А., Шамкин А. С.
Ремедиум Приволжье, № 4−5 (173) 2019
На правах рекламы

Лазерная коррекция зрения является распространенным методом хирургического лечения аномалий рефракции. Быстрое восстановление поверхности роговицы и лечение послеоперационного синдрома «сухого глаза» являются актуальными задачами восстановительного периода. 

Источник: https://www.wzglyad.ru/useful-info/jeksimerlazernaja-korrekcija-zrenija-chto-jeto-takoe/

Тип операционного повреждения роговицы зависит от применяемого метода. При использовании интрастромальных методов (ЛАСИК, ФемтоЛАСИК) повреждения эпителия в ходе операции носят минимальный характер, поскольку сформированный флэп отводят в сторону. Вместе с тем пересекаемые в строме роговицы нервные волокна восстанавливаются дольше, что приводит к более выраженному и длительному послеоперационному синдрому «сухого глаза».

При использовании поверхностных технологий (ЛАСЕК, Эпи-ЛАСИК, ФРК) восстановление нервных окончаний роговицы происходит быстрее, а синдром «сухого глаза» имеет меньшую выраженность. На первый план выходит восстановление эпителиального пласта клеток роговицы. Цель исследования: оценить эффективность раствора «ХИЛОЗАРКОМОД"® у пациентов после лазерной коррекции зрения.

Пациенты и методы

На 80 глазах (40 пациентов) проведена эксимерлазерная коррекция зрения по методу ЛАСЕК. Пациенты были разделены на две группы. Представители I группы после операции получали лечение по стандартному протоколу медикаментозной поддержки, включающей в качестве корнеопротектора депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят (глазной гель «Солкосерил"®). Пациентам II
группы, наряду со стандартным курсом медикаментозного лечения, в качестве корнеопротектора был использован препарат «ХИЛОЗАР-КОМОД"®.

Результаты исследования

В I группе через 48 часов после эксимерлазерной коррекции у 70% прооперированных пациентов по данным биомикроскопии была достигнута полная эпителизация зоны абляции, у остальных 30% (12 глаз) — незначительные зоны деэпителизации. Во II группе у 82,5% пациентов (33 глаза) определена полная эпителизация зоны абляции за этот же период, у остальных 17,5% пациентов — незначительные дефекты эпителия в оптической зоне роговицы, что на 12,5% меньше, чем у пациентов группы I.

Через 72 часа после вмешательства 97,5% (39 глаз) пациентов II группы (ХИЛОЗАР-КОМОД®) имели полную эпителизацию роговицы. У пациентов I группы зона деэпителизации определялась на трех глазах (7,5%), что на 5% больше, чем в группе с комбинированным введением декспантенола и раствора гиалуроновой кислоты. 37 глаз дефектов эпителия роговицы не имели.

Выводы и практические рекомендации

  1. В раннем послеоперационном периоде после эксимерлазерных вмешательств более 70% пациентов предъявляют жалобы, характерные для роговичного синдрома разной степени выраженности.
  2. Использование комбинированного препарата декспантенола и гиалуроновой кислоты уменьшает симптоматику синдрома сухого глаза и быстрее купирует роговичный синдром, чем стандартная схема лечения, включающая в качестве корнеопротектора Солкосерил®, в среднем на 13% через двое суток и на 30% через трое суток после операции.
  3. Включение в стандартные схемы медикаментозного лечения комбинированного препарата гиалуроновой кислоты и декспантенола позволяет достигнуть на 12,5% (через 48 часов) и на 5% (через 72 часа) более быстрого и полноценного заживления зоны операции по сравнению с группой, где препарат «ХИЛОЗАРКОМОД"® не использовали.
Авторы
Богачев
Александр Евгеньевич
зам. главного врача клиники «Профессорская плюс», ассистент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО «УГМУ» МЗ РФ (Екатеринбург)
Коротких
Сергей Александрович
д.м.н., профессор, зав. кафедрой глазных болезней ФГБОУ ВО «УГМУ» МЗ РФ, проректор по учебной работе, научный руководитель офтальмологической клиники Свердловской областной клинической больницы №1, Заслуженный врач РФ, член-корреспондент Академии технологических наук РФ, главный внештатный офтальмолог УФО (Екатеринбург)
Шамкин
Алексей Сергеевич
зав. отделением эксимерлазерной коррекции зрения, ассистент кафедры глазных болезней ФГБОУ ВО «УГМУ» МЗ РФ (Екатеринбург)
Подписка на новые материалы
Смотрите также
Приветствуем ВАС на нашем ОБНОВЛЯЕМОМ сайте MEDIALNN.ru