Организация деловых мероприятий
Н. Новгород, ул. Пушкина, 20, пом. 4
8 (831) 411-19-83

Клещевая аллергия — актуальная проблема современности

Бодрова Р. А.
Ремедиум Приволжье, № 7 (166) 2018

Аллергический ринит (АР) представляет собой серьезную медицинскую проблему, что обусловлено его широким распространением, ежегодным повсеместным ростом заболеваемости, частыми осложнениями, а также резким снижением трудоспособности и качества жизни пациентов. Считается, что более 500 млн человек в мире страдает АР. В среднем от 10 до 25% населения развитых стран отмечает симптомы АР. В разных регионах России распространенность АР колеблется в пределах от 12,7 до 24%. 

Клещевая аллергия — актуальная проблема современности

Помимо классических симптомов ринита, пациенты отмечают снижение работоспособности, выраженную утомляемость, ухудшение когнитивной функции. Плохо контролируемые симптомы АР вызывают бессонницу и нарушение структуры сна.

У детей АР нередко вызывает нарушение способности к обучению, беспокойство, трудности при общении со сверстниками и ухудшение отношений внутри семьи. Кроме этого, важность проблемы АР обусловлена его тесной связью с такими заболеваниями, как бронхиальная астма (БА), острый и хронический риносинусит, аллергический конъюнктивит.

Установлено, что у 24% детей АР является предрасполагающим фактором для развития острого и хронического среднего отита, а в 28% случаев — хронического риносинусита. Клинические проявления персистирующего АР являются следствием сенсибилизации аэроаллергенами жилых помещений.

Среди наиболее значимых бытовых аллергенов можно назвать клещей домашней пыли (семейства Dermatophagoides pteronissimus и farina). Клещи домашней пыли являются самым активным бытовым аллергеном и основной причиной БА и АР во всем мире. Исследования в детской популяции (дети от рождения и до 18 лет) продемонстрировали неуклонное увеличение количества сенсибилизаций к клещам домашней пыли на 6% каждый год.

При исследовании сенсибилизаций у детей в 6 месяцев, на первом и втором годах жизни и последующем наблюдении в возрасте 12 лет было показано, что по сравнению с другими аэроаллергенами сенсибилизация к клещам домашней пыли прогрессирует в гораздо более раннем возрасте и является существенным фактором для развития астмы в 12 лет.

Большой проблемой остается недостаточная осведомленность врачей и пациентов, что ведет к несвоевременной выявляемости клещевой аллергии. Если наличие пыльцевой аллергии сложно не заметить, то диагностика клещевой аллергии осложняется схожестью симптомов с хроническими респираторными заболеваниями неаллергической природы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является единственным видом лечения, влияющим на иммуногенез аллергического заболевания, способным предотвратить прогрессирование болезни, формирование осложнений, развитие БА. Клиническая эффективность АСИТ достигает 70−90% и выражается в уменьшении симптомов АР и снижении потребности в симптоматических медикаментах.

АСИТ является противовоспалительным, патогенетическим и профилактическим лечением для аллергических респираторных заболеваний. Кроме того, показана длительная эффективность АСИТ даже после прекращения лечения. Продолжительность ремиссии после проведения АСИТ составляет в среднем около семи лет.

Окончательный выбор тактики лечения пациента всегда остается за лечащим врачом. Хотелось бы только подчеркнуть, что применение самых эффективных фармакологических препаратов не должно заменять АСИТ, а с другой стороны, АСИТ предусматривает дополнительное использование симптоматических препаратов, если возникает необходимость. Понимание аллергии как хронического системного заболевания, в основе которого лежат иммунологические механизмы, должно быть платформой для выбора лечения пациента с аллергическим ринитом.

Авторы
Бодрова
Резеда Ахметовна
д.м.н., доцент, зав. кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО,
гл. внештатный специалист по медицинской реабилитации Республики Татарстан (Казань)
Подписка на новые материалы
Смотрите также
Приветствуем ВАС на нашем ОБНОВЛЯЕМОМ сайте MEDIALNN.ru